[align=center]جراحة عظام احتكاك تاكل مفصل الركبة والعلاج بالحقن لتعويض السائل المفصلي


عادة يعاني كبار السن وخاصة السيدات من الام مزمنة في احد مفصلي الركبتين حيث تشكو المريضة من الم في مفصل الركبة لفترة من الوقت تكون خلالها قد عولجت بالادوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل مشتقات الديكلوفيناك او غيرها

وتكون المريضة غير مستجيبة على تلك الادوية وهنا ياتي دور الطبيب فبعد اخذ السيرة المرضية الكاملة وبعد الفحص السريري وعندما يتم تشخيص وجود تاكل او احتكاك في مفصل الركبة يجب ان يتم تحديد درجة التاكل هل هو بسيط – متوسط او شديد حيث انه في المراحل الاولية عندما يكون الاحتكاك بسيط – متوسط يكون هناك نقص في السائل المفصلي او تغير في الخصائص الطبيعية فيه والذي هو موجود بشكل طبيعي ومسوول عن اللزوجة المطلوبة لاي مفصل وهنا يكون المفصل لا يزال يحافظ على الفراغ المطلوب لحركته وهذه المرحلة جوهرية حيث اثبتت الدراسات بان تعويض السائل المفصلي بالحقن الدورية يعيد للسائل المفصلي خواصه الطبيعية وبالتالي يعيد للمفصل حركته الديناميكية المطلوبة وبالتالي يخف الالم الموجود في اغلب الاحيان لان درجة الالم والاحساس به تختلف من مريض لاخر وتلك الحقن هي حقن زيتية تحتوي على المواد الطبيعية الموجودة في السائل المفصلي الموجود بشكل طبيعي داخل مفاصلنا وهي ليست حقن مسكنة للالم ولا تحتوي ايضا على مادة الكورتيزون

وعلى الطبيب اختيار المريض المناسب لاعطاء تلك الحقن حيث انه في المراحل الشديدة للتاكل لا تفيد تلك الحقن لان المفصل يكون قد فقد خواصه الطبيعية واصبح هناك تاكل شديد بحيث حدث تخريب للغضاريف الموجودة مع وجود النتوءات العظمية على السطح المفصلي وهنا في هذه المرحلة لا يستجيب المريض على المسكنات المعروفة للالم كما انه لا يستجيب على اعطاء تلك الحقن والحل الوحيد يكون زراعة مفصل جديد لاعادة المفصل الى حركته الديناميكية المطلوبة
[/align]